“过敏煎”是中医大家祝谌予教授创立、用于治疗各类过敏性疾病的经验方，组方简单但配伍严谨，临床使用数十年，被证实具有确切的抗过敏作用。

一、原方组成（最常用版本）

• 防风 10g（祛风解表、胜湿止痛）
• 银柴胡 10g（退虚热、清疳热）
• 乌梅 10g（敛肺生津、涩肠止泻）
• 五味子 10g（敛肺滋肾、生津收汗）
• 生甘草 6g（调和诸药、清热解毒）

注：早期文献中有时不用甘草，亦有以“柴胡”代替“银柴胡”者；现临床多以含甘草的五味配方为主流。

二、功效与作用机理

1. 直接抗过敏：可抑制肥大细胞脱颗粒及组胺等介质释放，阻断H1受体，降低毛细血管通透性。
2. 免疫调节：乌梅、五味子对异常亢进的体液/细胞免疫均有抑制，同时能提高机体非特异性免疫力，实现“双向调节”。
3. 抗炎、类激素样作用：甘草酸可减轻过敏反应所致的红肿、渗出，缓解症状而无糖皮质激素的副作用。
4. 调和营卫、扶正祛邪：防风散表邪，银柴胡清血热，乌梅、五味子敛正气，甘草调和诸药，使“散中有收、寒温并用”，达到标本兼顾。

三、临床应用与加减

凡血清或皮试提示“过敏原阳性”者，均可作为基础方随证加减：

• 过敏性鼻炎：合苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）或加桂枝汤、黄芪等益气固表。
• 荨麻疹（风寒型）：加桂枝、麻黄、荆芥；风热型加菊花、蝉衣、金银花；血热型加丹皮、紫草、白茅根。
• 过敏性哮喘：合三子养亲汤（苏子、莱菔子、白芥子）或葶苈大枣泻肺汤。
• 过敏性紫癜：加藕节炭、茜草、仙鹤草等凉血止血药。
• 冷空气过敏/皮肤瘙痒：加桂枝、白芍、生姜；或用药渣浓煎外洗以加强止痒效果。

四、用法用量

• 内服：每日1剂，水煎300–400mL，早晚分服；一般连服5–7剂为一疗程，慢性过敏性疾病需1–3个月调理。
• 外用：皮肤刺痒明显者，可将二煎药渣再浓煎，晾温后擦洗或湿敷患处。

五、注意事项

1. 须由执业中医师辨证后使用，不可自行长期大剂量服用。
2. 对处方任何药物已知过敏者禁用；孕妇、哺乳期及6岁以下儿童慎用。
3. 服药期间忌辛辣、海鲜、酒等易发物；保持作息规律，避免再次接触已知过敏原。
4. 若出现呼吸困难、面唇肿胀等严重过敏反应，应立即停药并急诊处理。

六、现代研究佐证

• 动物实验表明，过敏煎可显著抑制大鼠同种被动皮肤过敏反应（PCA）及小鼠耳异种被动皮肤过敏反应，降低血清IgE、IL-4水平。
• 临床观察显示，联合常规西药（抗组胺药）使用可减少复发率，提高远期疗效，且不增加不良反应发生率。

七、一句话总结

“过敏煎”以寒热并用、散收结合为特点，是中医治疗各类过敏性疾病的经典基础方；在医师指导下随证加减，可明显提高疗效、减少复发，但需坚持足疗程并配合生活调护，方能真正改善过敏体质。